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Los campos marcados con (*) son obligatorios.
1. Inicio del Trámite |
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1.1 Datos del la empresa |
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Afiliado a RUPE:
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Razón Social:
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RUT:
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Nombre comercial:
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Domicilio comercial:
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Localidad:
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Tel/Fax :
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Email:
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Nº Póliza BSE:
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Nº Habilitación Higiénica (solo depto. Maldonado):
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1.2 Datos del Banco para las transferencias Bancarias |
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¿Realizará transferencia bancaria?:
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Nombre del banco:
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Tipo de moneda:
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Número de cuenta:
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Tipo de cuenta:
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Titular de la cuenta:
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1.2.1 Autorización Transferencias Bancarias |
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Responsable de la firma:
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Cédula de identidad:
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Domicilio:
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Teléfono:
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1.2.2 Transferencias Bancarias |
En caso de que la cuenta bancaria no pertenezca a BROU
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Se autoriza a descontar la comisión por transferencia del monto a transferir
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1.3. Declaración Jurada y constitución de domicilio |
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En cumplimiento de lo dispuesto en los artículos 97 y 119 del Reglamento de Actuación Administrativa, constituyo domicilio e indico otros medios de comunicación donde acepto se realicen las notificaciones correspondientes.
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* Los siguientes campos son obligatorios:
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En la ciudad de
, el día
,
con documento
, DECLARO bajo juramento conocer los artículos 239 y 347 del Código Penal que se transcriben:
Artículo 239. FALSIFICACIÓN IDEOLÓGICA POR UN PARTICULAR: El que con motivo del otorgamiento o formalización de un documento público, ante funcionario público prestare una declaración falsa sobre su identidad o estado, o cualquier otra cirscunstancia de hecho, será castigado con tres a venticuatro meses de prisión.
Artículo 347. ESTAFA: El que con estratagemas o engaños artificiosos, indujere un error a alguna persona para procurarse a sí mismo o a un tercero un provecho injusto en daño de otro, será castigado con seis meses de prisión a cuatro años de penitencieria.
De comprobarse alguna falsedad de lo declarado, los datos o documentación aportada a la Intendencia de Maldonado, ésta procederá a realizar la denuncia penal de conformidad con lo dispuesto por los artículos del Código Penal Uruguayo antes relacionados.
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He leído e ingresado los datos correspondientes de la declaración jurada correctamente.
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