Formulario para Becas Terciarias 2015, Becas Terciarias, Inscripción Curso Formativo Laboral

1. INSCRIPCION
1.1 -  DETALLE   DE   LA   INSCRIPCION
* ¿Fue adjudicada esta beca el año pasado?:     
 
1.2 -  DATOS  DEL   SOLICITANTE
Apellido Nombre
Sexo Estado Civil
Documento de identidad Fecha de Nacimiento *Credencial Cívica
/ /
Teléfono Celular E-mail
Domicilio Entre calles Número Apartamento
Ciudad Barrio Manzana Solar
Padron No. Departamento Municipio Localidad fuera Dpto.
Situacion Ocupacional Carrera Año
 
En caso de ser adjudicatario de una Beca en el presente año elijo lo siguiente:
 
Lugar de Cobro: Nombre del Apoderado: Documento del Apoderado:
 
1.3 -  SITUACIÓN  SOCIAL-LABORAL DEL ESTUDIANTE
Perfil Socio-Económico y Composición Familiar de convivencia diaria
Convive en el lugar de residencia fijado con anterioridad, con algún integrante de su núcleo familiar básico:
 

Cantidad de Integrantes del Núcleo Familiar convivencia diaria:
 
Adultos:     Menores:     (Incluído el postulante)
 
Apellido del Postulante de la Beca Nombre Situación Ocupacional
Ocupación Cargo
Ingreso básico mensual Meses de Trabajo por año Ingreso Total Anual Promedio Mensual
Promedio
 

En caso de convivir con otros integrantes, debera completar la siguiente información:
 
Apellido del Familiar Nombre del Familiar Situación Ocupacional
Parentesco Doc. de Identidad Estado Civil Edad
Ingreso básico mensual Meses de Trabajo por año Ingreso Total Anual Promedio Mensual
Promedio
 

 
Apellido del Familiar Nombre Situación Ocupacional
Parentesco Doc. de Identidad Estado Civil Edad
Ingreso básico mensual Meses de Trabajo por año Ingreso Total Anual Promedio Mensual
Promedio
 

 
Apellido del Familiar Nombre Situación Ocupacional
Parentesco Doc. de Identidad Estado Civil Edad
Ingreso básico mensual Meses de Trabajo por año Ingreso Total Anual Promedio Mensual
Promedio
 

 
Apellido del Familiar Nombre Situación Ocupacional
Parentesco Doc. de Identidad Estado Civil Edad
Ingreso básico mensual Meses de Trabajo por año Ingreso Total Anual Promedio Mensual
Promedio
 

 
Apellido del Familiar Nombre Situación Ocupacional
Parentesco Doc. de Identidad Estado Civil Edad
Ingreso básico mensual Meses de Trabajo por año Ingreso Total Anual Promedio Mensual
Promedio
 

 
Observaciones
 
1.4 -  SITUACIÓN  EDUCATIVA
A) ULTIMOS ESTUDIOS CURSADOS
 
* Bachillerato Completo:
Institución:
Orientación:
Exámenes Pendientes:
Último año completo:
 
 
B) ESTUDIOS ACTUALES
 
 
Centro de Estudios en el cual esta inscripto:
Ubicación del lugar de estudio: Localidad:
Año Cursado: Año que Cursará:
Cantidad de materias del último año lectivo:
Cantidad de materias aprobadas:
 
Indicar si posee otro Certificado o Título Terciario
Identificar claramente su denominación:
 
1.5 -  ANTECENDENTES SOBRE BECAS
* Otras solicitudes de Beca iniciadas este año:
 
* Becas recibidas en años anteriores:
 
1.6 -  TIPO DE ALOJAMIENTO EN EL LUGAR DE ESTUDIO
* Alojamiento: Especificar cuando la opción es Otro:
Costo del alojamiento: $  (cifra sin puntos ni comas por persona)
 
1.7 -  SALUD
El postulante padece enfermedades crónicas o minusvalías:
Especificar enfermedad:   Presenta Certificado:
Algún integrante de la familia posee discapacidad:
Especificar:   Parentesco:   Presenta Certificado:
 
1.8 -  SITUACIÓN PATRIMONIAL DEL NÚCLEO FAMILIAR DE DEPENDENCIA SOCIO-ECONÓMICA
¿Algún integrante del núcleo familiar básica posee propiedad sobre algún vehículo?:  

VEHICULOS
Marca  Modelo   Antiguedad  
Marca  Modelo   Antiguedad  
Marca  Modelo   Antiguedad  
Marca  Modelo   Antiguedad  

SITUACIÓN OCUPACIONAL DE LA VIVIENDA
Situación en la que ocupa su vivienda:

OTROS BIENES
Ubicación:
Propiedades Urbanas: Ubicación Padrón: Área 
Propiedades Rurales: Ubicación Padrón: Área 
Ganado (cantidad de reses): Vacuno                     Ovino  Equino
 
1.9 -  EGRESOS FIJOS DEL NÚCLEO FAMILIAR DE DEPENDENCIA SOCIO-ECONÓMICA
¿Alquila en el lugar de residencia del núcleo familiar básico?
Monto del alquiler: $  (cifra sin puntos ni comas por persona)
Telefono, luz, agua: $  
Salud: $  
Patente: $  
Contribución Inmobiliaria: $  
Estudios Privados: $  
Pension Montevideo: $  
Transporte: $  
Otros: $  

Chequeo de seguridad: escriba la palabra que aparece a continuación
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